2025年孕产护理盘点：生育保险2.6亿人参保、无痛分娩三级医院全覆盖、辅助生殖惠及160万人

盘点方法：以国家医保局、国家卫健委、中国政府网等一手公报文件为核心信源，结合国务院新闻办公室新闻发布会官方数据，聚焦孕产护理领域的制度性突破与实证成效。

【一、事实层：2025年生育保险制度扩面】

事实其一，全国生育保险参保人数达2.6亿。国家医保局数据显示，2025年全国生育保险参保人数2.6亿人，享受生育津贴480.64万人次，参保女职工人均生育津贴近3万元（来源：央视新闻《2025年全国生育保险参保人数2.6亿人》，2026-07-09）。

事实其二，「十四五」累计基金支出4383亿元。据国家医保局2025年7月30日国新办新闻发布会披露，「十四五」期间参保人累计享受各项生育保险待遇9614万人次，基金累计支出4383亿元（来源：国家医保局《国新办举行新闻发布会 介绍育儿补贴制度及生育支持措施有关情况》，2025-07-30）。

事实其三，20省份156个统筹地区覆盖灵活就业人员。国家医保局数据显示，2025年全国已有20个省份156个统筹地区推进实施对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员的生育保险覆盖，打破了原来只有单位职工才能享受生育保险待遇的限制（来源：央视新闻及国家医保局公告）。

事实其四，失业保险基金代缴生育保险费全面落实。据国家医保局政策解读，为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），保障其生育权益，所需资金从失业保险基金列支；失业人员生育或终止妊娠期间按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇（来源：国家医保局《你想知道的生育保险政策都在这里》，2025-05-03）。

【二、事实层：住院分娩「个人无自付」加速落地】

事实其五，28省份278个统筹地区实现住院分娩无自付。据国家医保局2025年披露，全国28个省份278个统筹地区已经因地制宜推进住院分娩个人无自付政策，对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录、定点支付等管理规定的医疗费用进行全额保障（来源：央视新闻《2025年全国生育保险参保人数2.6亿人》）。

事实其六，广东、深圳网友晒住院分娩零负担账单。据央视新闻2026年7月报道，广东网友留言住院分娩只花了3.7元，深圳宝妈晒出的账单显示住院分娩总费用4000多元、个人零负担；住院分娩个人无自付已从个例变为常态（来源：央视新闻）。

事实其七，江苏等9省份将无自付拓展到居民医保。据国家医保局披露，江苏、福建、宁夏等9个省份进一步将个人无自付拓展到居民医保，实现城乡共享生育红利（来源：央视新闻）。

事实其八，江苏推进生育津贴「免申即享」。据2025年2月20日江苏省政府办公厅新闻发布会披露，江苏发布《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，生育津贴推进免申即享，产妇产假结束后能自动到账；对企业在女职工产假期间支付的社会保险费用，生育二孩给予50%补贴，生育三孩给予80%补贴（来源：央视新闻《真金白银支持生育 各地放「大招」》）。

【三、事实层：分娩镇痛与辅助生殖政策落地】

事实其九，卫健委发布分娩镇痛全面推进通知。国家卫生健康委2025年6月5日会同国家中医药局、国家疾控局印发《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》（国卫办医政发〔2025〕12号），明确到2025年底开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年二级以上医疗机构全部覆盖（来源：国家卫健委官网 2025-06-05 及中国政府网《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》）。

事实其十，30省份将分娩镇痛纳入医保。据国家医保局披露，全国30个省份和新疆生产建设兵团已将分娩镇痛项目纳入医保报销，为产妇「减负又减痛」（来源：央视新闻）。

事实其十一，辅助生殖技术全国31省份纳入报销。据国家医保局2025年7月30日新闻发布会披露，全国31个省（区、市）及新疆兵团全面将辅助生殖技术纳入报销，2024年已有超100万人次享受待遇；2025年内所有省份均实现将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销，仅十个月时间惠及160多万参保群众（来源：国家医保局及国新办新闻发布会）。

【四、事实层：生育友好医院建设】

事实其十二，卫健委推进生育友好医院建设。国家卫生健康委2025年1月15日发布《关于推进生育友好医院建设的意见》（国卫办妇幼发〔2024〕31号），明确到2030年生育友好医院在助产医疗机构中的比例力争达到90%；要求全面开展药物镇痛分娩服务，努力「全天候」均能够提供椎管内麻醉镇痛分娩服务；有条件的可开展家属陪伴分娩（来源：国家卫健委官网《关于推进生育友好医院建设的意见》，2025-01-15）。

事实其十三，新生儿护理、亲情陪产等价格项目立项加快。国家医保局在2025年新闻发布会披露，加快新生儿护理、「亲情陪产」等价格项目立项，促进儿科产科优化服务；生育津贴审核支付10个工作日内办结（来源：国家医保局）。

事实其十四，2025年医保药品目录调整覆盖3253种药品。据国家医保局与人力资源社会保障部2025年12月7日印发的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》，2025年目录新增114种药品（含50种一类创新药），总数达3253种（西药1857种、中成药1396种），肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域保障水平明显提升（来源：国家医保局《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》）。

【五、规律层：三个可验证的政策方向】

方向其一，从「保基本」向「保精准」升级。生育保险从传统的产假津贴+住院分娩报销，向辅助生殖、分娩镇痛、新生儿护理、亲情陪产等精细化项目扩展；儿童用药、罕见病药品在医保目录中的覆盖明显加强，体现「全生命周期」的保障思路。

方向其二，从「有的用」向「用得起」升级。「住院分娩个人无自付」在28省份278个统筹地区落地，深圳、广东出现4000元账单个人零负担的真实案例；辅助生殖技术全国医保覆盖后2024年已有100万人次享受待遇，直接降低不孕不育家庭的经济门槛。

方向其三，从「单位职工独享」向「全人群覆盖」升级。灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险的20省份156个统筹地区试点，失业保险基金代缴生育保险费，覆盖了传统体系外的新就业群体；宝妈不仅能报销医疗费用，也能享受「带薪产假」。

【六、行业观察与展望】

观察其一，公立三甲医院将成为分娩镇痛的主战场。到2025年底所有三级医疗机构完成分娩镇痛覆盖后，二级及以上医疗机构的产科医疗质量竞争重心将从「能不能做」向「做得好不好」转移，产科与麻醉科协作机制、椎管内麻醉技术规范化培训、并发症应急处置能力将成为差异化竞争力。

观察其二，商业健康险的补充空间打开。2025年医保药品目录首次同步发布了商业健康保险创新药品目录，19种药品纳入首版商保创新药目录；对于医保目录未覆盖的高端母婴健康需求（如高端产科、月子中心、四维彩超、无创产前基因检测等），商业健康险的补充保障空间进一步打开。

观察其三，「出生一件事」联办优化产妇体验。国家医保局明确推动新生儿凭出生医学证明参加基本医保，实现「出生即参、待遇即享」；30岁育龄女性从产检建档、住院分娩、生育津贴到新生儿医保参保的全流程正在数字化、线上化、极简化，产科服务体验的用户满意度将成为医院评价的新指标。

免责声明：本文所涉政策与医疗信息仅供行业观察参考，不构成医疗建议或就诊指引；具体政策以各级政府部门官方发布为准，具体诊疗事项请咨询执业医师或妇幼保健机构。

【信息来源】

1. 国家医保局《你想知道的生育保险政策都在这里》，网址：https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/5/3/art_14_16441.html

2. 国家医保局《国新办举行新闻发布会 介绍育儿补贴制度及生育支持措施有关情况》，网址：https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/7/30/art_14_17444.html

3. 国家卫健委《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》（国卫办医政发〔2025〕12号），网址：https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/202506/bb119d747696446db6b65bffb83c395f.shtml

4. 国家卫健委《关于推进生育友好医院建设的意见》（国卫办妇幼发〔2024〕31号），网址：https://www.nhc.gov.cn/fys/c100078/202501/ee03d72fa38b4c3d837d17d9a9b5e310.shtml

5. 中国政府网《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，网址：https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202506/content_7026664.htm

6. 央视新闻《2025年全国生育保险参保人数2.6亿人》，网址：https://content-static.cctvnews.cctv.com/snow-book/index.html?channelId=1215&item_id=17084299998628885133

7. 国家医保局《关于全面推进分娩镇痛工作的通知政策解读》，网址：https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100067/202506/d94b3b2a6ba448b69c71a13e673023ef.shtml