2026版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》九项调整解读：百白破前移、HPV进表、特殊健康状态者接种更细

【一、事实层：新版免疫程序九项核心调整】

据国家疾控局官网2026-07-03发布的《关于印发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）的通知》（国疾控卫免发〔2026〕16号）：本次修订由国家疾控局、国家卫生健康委组织完成，签发日期为2026-06-17，替代2021年版。

调整一：百白破疫苗（DTaP）基础免疫前移。2021版为3、4、5、18月龄各1剂DTaP+6周岁1剂白破（DT）；2026版调整为2、4、6、18月龄和6周岁各1剂DTaP，白破（DT）仅用于7-11周岁儿童补种（来源：国家疾控局，2026-07）。

调整二：双价HPV疫苗进入免费程序表。13周岁女孩间隔6个月接种2剂；2011年11月10日以后出生的女孩，18周岁前可尽早补齐2剂，2剂间隔不小于5个月（来源：国家疾控局《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》）。

调整三：推荐完成年龄重新梳理。新增HPV第1剂小于14周岁完成、第2剂在第1剂后12个月内完成；百白破第5剂、流脑第4剂、乙脑灭活第4剂列为小于7周岁完成。

调整四：乙脑疫苗取消地域豁免。2021版规定青海、新疆、西藏不接种乙脑疫苗，2026版删除该地域限制，全国统一接种。

调整五：脊灰完成年龄放宽。脊灰灭活疫苗（IPV）4剂完成年龄由不早于4周岁调整为不早于4周岁且不早于末剂后6个月。

调整六：麻腮风（MMR）补种更清晰。2剂次未完成者在儿童期尽快补齐；血液制品接种间隔明确。

调整七：特殊健康状态者接种原则细化。新增黄疸（生理性、母乳性黄疸可接种；病情稳定的高胆红素血症或胆汁淤积症可接种）、常见先天性疾病（21-三体综合征、先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、G6PD缺乏症病情稳定者可接种）、常见神经系统疾病（癫痫控制稳定者、脑瘫、抽动障碍病情稳定者可接种）三类明细。

调整八：早产儿卡介苗接种放宽。胎龄大于31孕周、经医学评估情况稳定的早产儿，可在产科直接接种卡介苗，无需出院后前往专门门诊补种。

调整九：血液制品使用间隔明确。使用含免疫球蛋白的血液制品者，接种非减毒活疫苗、卡介苗、口服脊灰减毒活疫苗无需等待；注射用减毒活疫苗（如麻腮风、水痘）需间隔3个月。

【二、规律层：调整逻辑指向早保护、精准化、去禁忌】

其一，「早保护窗口前移」为一条主线。百白破首剂由3月龄前移至2月龄，MMR首剂由12月龄前移至8月龄（据国家疾控局2025年调整意见），核心目的为减少百日咳与麻疹在保护空窗期的重症发生。国家疾控局2025-01-01已在全国范围实施新的百白破、白破免疫程序，本次《说明》为正式文件化。

其二，「HPV进表」推动子宫颈癌一级预防前移。据国家卫生健康委2024年发布《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，国家免疫规划纳入HPV后，13周岁女孩全程接种率有望大幅提升，为2030年前实现「适龄女孩HPV疫苗接种率达到90%」目标提供支撑。

其三，「特殊健康状态从禁忌走向评估」。旧版对生理性黄疸、控制稳定的癫痫、免疫低下等常将其列为绝对禁忌或推迟接种；2026版明确「病情稳定即可接种」，将「一刀切拒绝」转向「多学科评估」的临床路径，有利于减少漏种、提升免疫覆盖率。

【三、建议层：家长与基层接种单位可参考的行动清单】

• 家长层面：在孩子2月龄前完成社区接种预约；核对社区接种系统中儿童档案，若2024-2025年出生的孩子仍按旧版3-4-5-18月龄安排，主动联系接种单位调整；13周岁前后女孩家长关注属地HPV接种通知，及时预约免费剂次。
• 基层接种单位层面：更新预约叫号系统的月龄触发规则；对2011年11月10日后出生、未按常规免疫程序完成2剂HPV的女孩，主动开展18周岁前补种登记；对生理性黄疸、稳定期癫痫、G6PD缺乏症等特殊健康状态儿童，配置医学评估告知模板。
• 产科机构层面：对胎龄大于31孕周且情况稳定的早产儿，在产科接种卡介苗，减少家长后续奔波；接种前完善知情告知、评估记录与不良反应观察流程。

免责说明：本文对2026版免疫程序的解读为政策文本梳理，具体接种方案、特殊健康状态者可否接种应以属地疾控机构与专业儿保科、儿科医师评估建议为准。

【信息来源】

1. 国家疾控局、国家卫生健康委：《关于印发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）的通知》（国疾控卫免发〔2026〕16号），2026-06-17发文，2026-07-03官网公开。

2. 国家卫生健康委：《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，2023-01发布。

3. 国家疾控局：《关于调整百白破、白破免疫程序的通知》，2024-12印发，2025-01-01执行。